Medios de Contraste

Son sustancias quimicas de moleculas complejas que inyectadas dentro del torrente sanguineo aumentan la densidad de vasos y tejidos permitiendo que contrasten de esta forma con las estructuras vecinas.

Son elementos que permiten rellenar un organo para estudiarlo y diferenciarlo.

Se clasifican en Naturales y Artificiales:

Artificiales: Los Negativos y Positivos.

• Los medios de contraste Negativos: Dan transparencia a organos que rellenan, siendo su poder de absorcion menos elevado que el de los organos vecinos:
• el aire:dura varios dias su reabsorcion.
• el oxigeno: de 5 a 6 horas su reabsorcion
• el anhidrido carbonico: de 10 a 20 minutos.

Estan indicados para realizar el doble contraste en el tubo digestivo.

• Los medios de contraste Positivos: Proporcionan una opacidad a los organos que rellenan, su peso especifico es elevado ejemplo sulfato de bario para el tubo digestivo. estos a su vez se dividen en iodados y baritados:
• Iodados: se dividen en hidrosolubles y liposolubles.

1. Liposolubles: Son productos no reabsorvibles o poco reabsorvible.

Ventajas y Caracteristicas:

Gran opacidad y son tolerados por los tejidos.

Desventajas:

Su reabsorcion es lenta, liberan iodo (peligro de hipertiroidismo) no se mezclan con liquidos acuosos, sos irritantes para las mucosas.

Indicaciones:

Histerosalpingografia y sialografia (estudio de glandulas salibales).

2. Hidrosolubles: Son productos reabsorvibles, su elevada concentracion proporciona na opacidad perfecta, son eliminados por el organismo directamente con el liquido al cual son mezclados por ejemplo la orina, o son reabsorvidos y eliminados selectivamente a travez de la secrecion del higado opacificando las vias viliares o por los riñones opacificando las vias urinarias.

Ventajas y Caracteristicas

Son reabsorvibles, son muy solubles en agua a fin de poderse incorpòrar a todos los liquidos del organismo principalmente la sangre, no son demasiado viscosos a excepcion de los utilizados en la histerosalpingografia, tienen una elevada opacidad y no son toxicos.

Indicaciones:

Especialmente se utiliza en estudios de Esofago, Estomago y Colon por enema.

Los Hidrosolubles a su vez se clasifican en:

Ionicos: Produce muchas reacciones alergicas por que traspasa la barrera hematoencefalica pero contrastan muy bien y tienen buena absorcion.

No ionico: Disminuye el traspaso de la barrera y casi no provoca alergias pero tiene bajo peso atomico y no da buen contraste y es mucho mas caro.

Ionico de baja osmoralidad: Es el complemento de los anteriores, dá mejor imagen y no produce alergias pero es 3 veces mas caro que el no ionico.

• Baritados: El medio de contraste baritado sirve para estudiar aparato digestivo porque cuando el paciente toma agua lo disuelve y lo elimina. Se utiliza siempre y cuando se descarte una fistula traqueoesofagica (es un conducto anormal)