Articulacion del hombro proyeccion Oblicua AP (cavidad grenoidea) metodo de grashey

Para elaborar una proyeccion oblicua apical,debemos angular el rayo central a la apofisis coracoide,con una angulacion caudal de 45º.
observaremos:

• El espacio articular abierto entre la cabeza del humero y la cavidad glenoidea
• la cavidad glenoidea de perfil
  

Dedo (segundo a quinto)proyeccion oblicua PA
colocar el segundo dedo en una posicion oblicua medial desde la posicion de pronacion por lo tanto la parte a explorar quedara mas cerca del plano sencible.
en lo cual vamos a observar:

• mejores detalles de las articulaciones interfalangicas proximal y metacarpofalangicas abiertas
  

Primer dedo (pulgar)

Lewis sueguiere que el rayo central se dirija de 10º a 15º hacia la muñeca
para visualizar:

• El primer metacarpiano libre de la sombra de los sesamoideos, y los tejidos blandos de la palma
  

Mano proyeccion oblicua (rotacion lateral) Lane y Cols recomiendan una proyeccion oblicua inversa para visualizar las deformidades de las fracturas metacarpianas.
Se debe observar:

• Las falanges y los metacarpianos sin superposicion
  

Mano proyeccion PA Se utiliza cuando el paciente no puede extender la mano a causa de alguna lesion o vendaje,se invierte la posicion para observar las articulaciones metacarpofalangicas
Se debe observar:

• Las articulaciones interfalangicas abiertas
• La mano sin rotacion
• El extremo distal del radio y el cubito

Mano proyeccion oblicua (rotacion lateral) Kallen recomienda una proyeccion oblicua tangencial para mostrar las fracturas de la cabeza

de los metacarpianos

se debe observar:

• La cabeza del segundo metacarpiano libre de superposicion
• La cabeza y la base del tercero al quinto metacarpiano superpuestos

Mano proyeccion Lateral (lateromedial o mediolateral en extension)

Lewis recomienda desde la posicion lateral verdadera rotar la mano 5º en direccion posterior, para demostrar las fracturas del quinto metacarpiano.

Se debe observar:

• El quinto metacarpiano libre de superposicion del resto de los metacarpianos

Muñeca: proyeccion PA
Daffner y Cols recomindan en una proyeccion PA angular el rayo 30º hacia el codo para
visualizar el escafoides magnificado.con una misma angulacion hacia los dedos para aumentar el tamaño del hueso grande.
Se debe observar:

• La mitad proximal de los metacarpianos y el xtremo distal del radio y el cubito
• Ausencia de rotacion de los huesos del carpo y tejidos blandos que lo rodean

Muñeca escafoides:proyeccion axial PA metodo de STECHER

Se recomienda colocar al chasis y la muñeca en posicion horizontal.

Angulando el rayo 20º hacia el codo y hacia los dedos.

En la cual observaremos al escafoides:

• magnificado y despejado del resto de los huesos del carpo
• la mitad proximal de los metacarpianos

El tercer metodo de stecher es colocar el chasis en posicion horizontal,se dbe cerrar la mano en forma de puño para elevar el extremo distal del escafoides kedando paralelo a la placa.

Se debe observar:

• El escafoides libre de superposicion
• La porcion distal del antebrazo
• Los metacarpianos proximales y las falanges superpuestas

muñeca-escafoides- metodo de StecherLa sugerencia de Bridgman es hacer una flexion cubital para mostrar el escafoide libre de superposiciones

Antebrazo (porcion proximal) Holly recomienda este metodo para obtener la proyeccion anteroposterior de la cabeza de radio.
Se debe observar:

• La articulacion del codo abierta
• La tuberosidad del radio superpuesta a la porcion proximal del cubito