viernes, 5 de junio de 2009

Articulacion del hombro proyeccion Oblicua AP (cavidad grenoidea) metodo de grashey
Para elaborar una proyeccion oblicua apical,debemos angular el rayo central a la apofisis coracoide,con una angulacion caudal de 45º.
observaremos:
  • El espacio articular abierto entre la cabeza del humero y la cavidad glenoidea
  • la cavidad glenoidea de perfil
Dedo (segundo a quinto)proyeccion oblicua PA
colocar el segundo dedo en una posicion oblicua medial desde la posicion de pronacion por lo tanto la parte a explorar quedara mas cerca del plano sencible.
en lo cual vamos a observar:
  • mejores detalles de las articulaciones interfalangicas proximal y metacarpofalangicas abiertas
Primer dedo (pulgar)

Lewis sueguiere que el rayo central se dirija de 10º a 15º hacia la muñeca
para visualizar:
  • El primer metacarpiano libre de la sombra de los sesamoideos, y los tejidos blandos de la palma
Mano proyeccion oblicua (rotacion lateral) Lane y Cols recomiendan una proyeccion oblicua inversa para visualizar las deformidades de las fracturas metacarpianas.
Se debe observar:
  • Las falanges y los metacarpianos sin superposicion
Mano proyeccion PA Se utiliza cuando el paciente no puede extender la mano a causa de alguna lesion o vendaje,se invierte la posicion para observar las articulaciones metacarpofalangicas
Se debe observar:
  • Las articulaciones interfalangicas abiertas
  • La mano sin rotacion
  • El extremo distal del radio y el cubito
Mano proyeccion oblicua (rotacion lateral) Kallen recomienda una proyeccion oblicua tangencial para mostrar las fracturas de la cabeza
de los metacarpianos
se debe observar:
  • La cabeza del segundo metacarpiano libre de superposicion
  • La cabeza y la base del tercero al quinto metacarpiano superpuestos
Mano proyeccion Lateral (lateromedial o mediolateral en extension)
Lewis recomienda desde la posicion lateral verdadera rotar la mano 5º en direccion posterior, para demostrar las fracturas del quinto metacarpiano.
Se debe observar:
  • El quinto metacarpiano libre de superposicion del resto de los metacarpianos